社保新政策來(lái)了!正式取消醫(yī)保個(gè)人賬戶,對(duì)我們影響重大
發(fā)布時(shí)間:2020-7-6 14:00:09      點(diǎn)擊次數(shù):2335

生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,緊接著就是醫(yī)保的個(gè)人賬戶將在今年年底被取消,不少朋友紛紛關(guān)心自己的保障會(huì)受到影響嗎?小編為大家簡(jiǎn)單梳理一下。


早在去年年底,醫(yī)保局就發(fā)布有關(guān)通知,關(guān)于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶將在今年年底正式取消,并開(kāi)始向門診統(tǒng)籌過(guò)渡,醫(yī)保涉及到老百姓的看病就醫(yī)等一系列問(wèn)題,取消參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶究竟會(huì)有哪些影響?


01

居民醫(yī)保個(gè)人賬戶的作用


首先,我們需要清楚醫(yī)保個(gè)人賬戶的實(shí)際作用,取消后對(duì)我們有哪些影響 ?


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醫(yī)保個(gè)人賬戶的主要作用是報(bào)銷參保人在門診看病就醫(yī)的費(fèi)用,其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在2007年開(kāi)始推行,起初是沒(méi)有設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶,只實(shí)施門診統(tǒng)籌,將參保人的門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷的范圍。


國(guó)家在2003年推行新農(nóng)合政策,主要目的是為了解決居民大病醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,考慮到小額門診費(fèi)用報(bào)銷的實(shí)際情況,又專門設(shè)立了醫(yī)保個(gè)人賬戶,兩者都能夠兼容,減輕老百姓看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。


我國(guó)將在今年年底取消醫(yī)保個(gè)人賬戶,主要針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不在該范圍內(nèi),職工的醫(yī)保是不會(huì)受到影響,那為何還要取消醫(yī)保個(gè)人賬戶呢?


02

為什么要取消醫(yī)保個(gè)人賬戶


針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,社保局給出三個(gè)官方解釋:

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醫(yī)保個(gè)人賬戶額度較小,無(wú)法滿足老百姓的實(shí)際需求,保障力度不給力;

醫(yī)保個(gè)人賬戶供給力度較差以及范圍較窄,僅供給個(gè)人或家庭使用;

醫(yī)??ㄈ菀渍T發(fā)濫用。


醫(yī)保局綜合這三個(gè)影響因素,決定城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)施門診統(tǒng)籌,與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)施相同的待遇。


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保推行門診統(tǒng)籌后,參保人便可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者微小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行看病就醫(yī),期間發(fā)生的門診費(fèi)用可以按照50%進(jìn)行報(bào)銷。


03

醫(yī)保實(shí)施門診統(tǒng)籌的目的


我國(guó)醫(yī)保局實(shí)施門診統(tǒng)籌的主要目的,是為了避免參保人濫用醫(yī)???,畢竟很多人的醫(yī)保個(gè)人賬戶每年都會(huì)有結(jié)余。


有些朋友為了消耗醫(yī)保賬戶的這筆結(jié)余,會(huì)在一些藥店刷醫(yī)保卡來(lái)購(gòu)買保健品,甚至還有用來(lái)購(gòu)買日常用品和生活必需品等,并沒(méi)有發(fā)揮這筆錢的治病救人作用。


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對(duì)于個(gè)人賬戶還剩有結(jié)余的朋友,無(wú)需擔(dān)心醫(yī)保卡的余額會(huì)自動(dòng)消失,我們的個(gè)人賬戶的余額會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到門診統(tǒng)籌的賬戶上。


這里舉個(gè)簡(jiǎn)單例子說(shuō)明下門診統(tǒng)籌賬戶的作用:


假如黃大爺?shù)尼t(yī)保門診賬戶余額里有200元,某天身體不適,去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診花費(fèi)了600元,這時(shí)門診統(tǒng)籌基金會(huì)為黃大爺報(bào)銷50%的醫(yī)療費(fèi)用,即報(bào)銷300元,剩下未報(bào)銷的300元?jiǎng)t需要黃大爺自費(fèi)。


黃大爺自己繳費(fèi)的時(shí)候,剩下的費(fèi)用將會(huì)從他的門診統(tǒng)籌賬戶中抵扣150元,最終黃大爺只需要花費(fèi)150元的醫(yī)療費(fèi)用。


由此看來(lái),取消醫(yī)保個(gè)人賬戶,對(duì)我們并沒(méi)有任何影響,而實(shí)施門診統(tǒng)籌對(duì)參保人來(lái)說(shuō)是有利的,減輕昂貴的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),既惠民便民利民。

來(lái)源:離開(kāi)地球表面

徐州外服金融人力資源部 龐艷潔 提供

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